易喘「菜瓜布肺」要命凶　健保給付新藥

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▲買菜洗鍋喘呼呼？台灣胸腔醫學會賣場出擊宣導「菜瓜布肺」衛教。（圖／台灣胸腔醫學會提供）大中小 54歲的許女士，在家中，常常爬到二樓就喘得上氣不接下氣，一開始只認為是身體老化、虛弱，接著卻持續乾咳了好幾個月，被兒子強迫帶往就醫這才確診罹患致死率高的「菜瓜布肺」。所幸，治療菜瓜布肺的呼吸道藥物今年3月已開放健保給付，有機會改善症狀、減緩肺功能下降速度，省下每月藥費10萬元。俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化，好發於50歲以上民眾，通常具備乾咳超過2個月以上、日常活動就會喘、呼吸困難等症狀。台灣胸腔暨重症醫學會理事長、台大醫院內科部主任余忠仁表示，菜瓜布肺症狀雖與許多呼吸道疾病類似，但患者肺部因不明原因導致肺泡上皮細胞反覆破壞、修復結疤，導致失去彈性，並逐漸喪失功能，整個肺葉看起來就像是一絲一絲的纖維及疤痕組織，如同曬乾後的菜瓜布一般，致死率高。台中榮總重症醫學部胸腔暨重症專科醫師傅彬貴說，在台灣，大多人確診時已是晚期，平均存活期約8至10個月，唯有提高對菜瓜布肺症狀的敏銳度，才有機會早期確診、減緩肺功能下降及延緩急性發作。健保今年3月起，開放給付治療菜瓜布肺的呼吸道藥物。傅彬貴說，每年可為患者省下近120萬元藥費，用藥可以減緩肺功能下降近50%，並減少68%的急性惡化機率，持續治療更可降低43%死亡風險，且能進一步提高生活品質。醫師強調，在台灣約有1300多人罹患菜瓜布肺，目前發生原因不明，但2016年研究推測，包括肥胖、胃食道逆流、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、高血脂等皆有增加罹患菜瓜布肺的風險，有危險症狀就要早點就醫檢查。