頭疼，可是大腦里並沒有能感受痛覺的東西

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的確，除腦膜外，大腦本身並沒有痛覺感受器。但痛覺的產生，不僅基於疼痛感受器，還與痛敏結構、外周及中樞傳導通路有關，如下圖所示：

痛覺與觸覺的脊髓通路（source：《Biological Psychology》）當軀體的感受器受到刺激後，出現疼痛的感覺是健全的神經系統所做出的一種正常的生理反應。同時，這種感覺也可以由外周或中樞神經系統的痛覺傳導通路的損傷或異常激活所致。頭痛可能源於這兩種機制或其一。而且，痛覺與疼痛並不是回事兒，痛覺是一種感覺的過程，它發出引發疼痛的信號；而疼痛是對機體的某個部位的刺激所產生的感覺或知覺。即使痛覺感受器沒有活動，疼痛也可能會讓人難以忍受。相對而言，我們頭部的疼痛敏感性結構相對較少，大部分的腦組織對疼痛並不敏感。但如果頭部的痛敏結構受到了壓迫、刺激或是牽張，都是可以引發疼痛的。具體的痛敏結構大致如下：頭皮、皮下組織、腱膜及骨膜；頭頸部的血管及肌肉；顱底動脈、硬腦膜動脈、大靜脈竇及其分支；三叉、迷走、舌咽神經及頸部的部分神經。

三叉神經三條分支的神經支配區以及頸部神經的皮膚支配區（source：《Duus‘ Topical Diagnosis in Neurology》）與此相關，頭痛的發病機制也非常複雜，以下情況均可以引起：（參考自《Harrison’s Neurology in Clinical Medicine》）顱內外動脈的擴張、收縮或牽拉；顱內靜脈及硬膜的移位或牽拉；神經系統的受壓、損傷或化學刺激；頭頸部肌肉的痙攣、收縮或外傷；腦膜受到刺激或顱內壓的增高；其他可能的機制，比如腦幹結構的激活。