男子「精索扭轉」　洗澡中蛋蛋突感劇痛

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▲泌尿科醫師林仕穎說明，「精索扭轉」錯失黃金6小時的治療期，恐怕造成睪丸缺血壞死，而影響生育功能。〈圖／記者黃玿琮攝〉大中小陳姓青年洗澡洗到一半，突然覺得右邊「蛋蛋」劇痛，忍了2小時實在受不了，才飛奔到衛福部豐原醫院掛急診，經醫師診察結果，原來是因「精索扭轉」（睪丸扭轉）；經過緊急開刀手術才把「扭蛋」復位，泌尿科醫師林仕穎指出，要是錯失黃金6小時的治療期，恐怕造成睪丸缺血壞死，影響生育功能。豐原醫院泌尿科醫師林仕穎表示，「精索扭轉」就是「睪丸扭轉」，睪丸由精索拉住固定，當精索太長或者激烈運動，或溫差太大提睪肌收縮，就可能造成精索旋轉；精索旋轉180度甚至360、720度，外觀上呈現睪丸往上縮，患者會有突發性的睪丸疼痛，有可能出現噁心、嘔吐症狀。「精索扭轉」如同捲麻花打結，血液無法輸送，時間太久會造成睪丸壞死，必須把握黃金6小時。陳姓患者（22歲）在晚間8點突發性疼痛，10點掛急診就醫，很快診斷出是睪丸扭轉；醫師先試著「徒手復位」調整睪丸的位置，「徒手復位」不是每個病例都能成功，但是有沒有成功都必須立即手術治療。患者因為先天固定不足，使得睪丸脫序扭轉，經手術調整韌帶把睪丸固定。雖然右邊「扭蛋」，但是相同狀況左邊也很可能發生，所以兩側同時進行睪丸固定術，讓左右兩顆蛋蛋安安穩穩在「鳥巢」定位，患者術後兩天出院，解除了「扭蛋」危機。林仕穎醫師表示，睪丸扭轉最常發生在12至18歲的青少年，因為發育期，睪丸的體積與重量增加，容易使得精索受力改變發生扭轉。統計上25歲以下發生率大約在4000分之1，透過睪丸固定術幾乎都能成功，但是缺血情況必須手術之後才能評估，最怕患者忍痛忌諱就醫，時間一拖延，錯失黃金治療期，一旦睪丸壞死太嚴重，就必須切除。