寶寶睡覺需要墊枕頭嗎？高枕「有」憂，家長們知道嗎？

:0:0

一戶人家。寶寶出生不久，剛回到家中。他的睡眠時間很長，有時一天內能有接近20小時的睡眠。「這不墊枕頭，能舒服不？」老人家擔心地問，「我們都要墊枕頭的，床這麼硬，好像很不舒服。」老人家找來一個軟綿綿的枕頭，把寶寶的頭抱起，小心翼翼地擱在枕頭上。枕頭並不厚，但小寶寶脖子顯然彎曲了起來，下巴幾乎貼在小胸脯上，起了一道道的肉褶子。新媽媽看寶寶貌似很難受，於是跟老人家商量商量，猶疑地撤掉了枕頭。新媽媽上網一查，多數文章建議至少頭三個月不要墊枕頭，新媽媽這會兒心裡有那麼點兒底氣了。

寶寶習慣吃一側奶水，無論媽媽是側臥奶睡，還是抱睡放下，寶寶都經常將頭偏向一邊睡。有親戚來訪，說：「要經常給他換邊睡，不然容易長個偏腦袋！我們鄰居家的孩子就長了個偏腦袋，醜死了。」老人家又很擔憂，於是經常在寶寶睡覺時，試著來回扳動他巨大的腦袋。這可真是技術活，寶寶有時被弄醒了大哭不止，老人家只得作罷。

又有親戚來訪。「寶寶頭底下要墊硬一點兒的東西，經常讓她躺著睡，這樣後腦勺會睡平，很好看，也很吉利。特別是女孩，平的後腦勺扎辮子很好看。我幾個閨女小的時候我都給她們頭下面墊一本書，她們都是平的後腦勺，現在紮上辮子，人人都誇好看。」另外一個親戚來訪，「寶寶要睡軟一點的枕頭，要不然就趴著睡或側著腦袋睡，這樣才有一個圓的後腦勺，好看很多。躺著睡會把腦袋睡平，不光不好看，腦袋受壓迫了還影響智力。」新媽媽被這些看似挺有道理的說辭和各式各樣的地方習俗給弄糊塗了。

寶寶略不足36周出生，顯然力氣不夠脖子不大硬挺，腦袋也挺軟，因此很少自己擺動腦袋換邊睡覺，漸漸地，真的出現了「偏頭」——一側腦袋凹進去一些，並不飽滿，而另一側腦袋飽滿許多。新媽媽帶寶寶去樓下空地晚上，也經常有鄰居阿姨指指點點。「頭偏得這麼厲害？想點辦法啊！我隔壁家的小孩，已經16歲了，還看得出是偏頭，難看得很哇！要趁早弄一弄。尤其是男孩，頭髮短，偏頭人家看得明顯得很！」

這下又愁壞了一家人。新媽媽聽朋友介紹，去淘寶上看了看，類似的防側睡枕有很多，有中間一個坑的，也有中間一塊布兩邊兩個小丘夾住寶寶腦袋的，新媽媽一樣買了個試試看。然而中間一個坑的那種，寶寶仍然脖子向前屈得很厲害，兩個小丘的那種，寶寶頭夾在中間顯然不是很習慣，於是大哭了起來，新媽媽只得作罷。除此之外，這些號稱純棉的枕頭味道頗有些大，新媽媽也很擔心會不會對寶寶有害，於是那些枕頭只用了一兩次便閒置了起來。

寶寶的外公說，「我們老家用的是小米，裝進布袋子裡自己做的小枕頭，寶寶舒服，腦袋也不會偏來偏去。」寶寶的外婆二話不說就縫了這麼個小米枕頭，給寶寶墊上。

寶寶的偏頭情況，貌似很長時間都沒有好轉，甚至越來越嚴重。新媽媽這時頗有些後悔，家裡人也經常指責她沒有早些給寶寶墊枕頭，造成了這麼個結果，現在寶寶腦殼兒慢慢長結實了，再想糾正就困難了。只是望著墊著枕頭熟睡的寶寶，新媽媽心裡也不免疑惑和擔憂，這麼幼小，墊枕頭真的好嗎，如果要墊，多高合適呢？

另一戶人家。40多天的寶寶總是吃完奶不久又吐奶，去醫院問問醫生，她的建議是給寶寶經常拍拍嗝，讓他抬高上身入睡。

說起來容易，操作起來可真不是那麼方便！新媽媽經常把寶寶抱在懷中，實在太累了，就把枕頭堆疊起來，讓寶寶半坐斜倚地靠在上面。然而，頂著巨大的沉重的頭部的寶寶，經常滑落下來，新媽媽只好睡得很輕，經常將寶寶往上扶一扶。

一天，新媽媽太累了，睡得很熟。寶寶從墊高的枕頭上滑落下來，吭哧吭哧哭泣了很久，新媽媽才醒來，看到寶寶在墊高的枕頭底下蜷成一團，脖子向前彎曲，嘴角下面的床單上是一灘吐出來的奶水。新媽媽心疼極了，懊悔不已，趕緊抱起寶寶。寶寶的喉嚨里呼嚕嚕一直響，新媽媽很是擔憂，「難不成一些奶水被他誤吸到氣管里了？」

隨後寶寶真的呼吸比平常稍微費勁一些，開始咳嗽，並出現許多痰液，有時用力咳或嘔吐，痰液能隨著吃進去的奶水一起吐出來，但這種機會並不多。明明聽到很多痰在喉中呼呼作響，但寶寶很難咳出來。新媽媽帶寶寶去醫院，醫生聽了聽肺，呼吸音增粗，建議霧化治療，想著醫院很髒，新媽媽去藥店買了藥和霧化儀，在家裡給寶寶做霧化。一周過去，寶寶咳嗽的情形漸漸好轉了。

新媽媽很疑惑，寶寶總吐奶，網上和書上都建議抬高寶寶上身入睡。然而這樣墊枕頭抬高上身，目前看來不太安全了啊！究竟如何墊枕頭才好呢？

看了上面的故事，我想興許你很可能滿肚子疑問了。梧桐媽媽這就跟你一一道來。

（1）寶寶究竟需不需要枕頭？如果需要，墊多高合適呢？

我們上網搜一下哺乳動物睡覺的可愛圖片，會發現除了脖子特別長的長頸鹿，多數哺乳動物喜歡側躺和趴著睡。它們睡覺時喜歡微微蜷縮，如果趴著經常會墊著自己的小爪子。他們的脊柱在縱向形成一條較為平滑的曲線，在橫向的彎曲度相對很小。這種姿勢能讓他們在最大程度上放鬆脊柱各關節和周圍的韌帶和肌肉。

動物不用枕枕頭，成年人類為什麼需要枕頭呢？成人的脊柱有四個生理彎曲，最上面的頸凸向前，稍靠下的胸凸向後。這些生理彎曲能在一定程度上緩衝行走、跳躍時的震盪，從而保護大腦。為保持頸肩部肌肉和脊柱各關節在最大程度上放鬆，睡覺時也最好維持各個生理彎曲的曲度變化不要太大，縱向扭曲也儘量減少。人類畢竟和動物不同，喜歡仰臥和側躺睡覺。在仰臥時，自然情況下通常胸凸彎曲度大於頸凸，枕高5~8cm（男性可再高1~2cm）高的枕頭剛好能滿足頭部和背部的高度差，人會感覺放鬆舒適。一些駝背的老人或先天脊柱形態異常的人喜歡墊高枕頭（除外一些心肺等疾病患者，他們抬高頭部和上身會感覺呼吸更順暢），也是這樣會更加適應自身自然高度差的緣故。在側臥的時候，成人肩寬遠大於頭部寬度，這一點跟很多哺乳動物都不一樣，為了保障脊柱縱向相對平直，枕頭填補了靠下側腦袋和肩膀的高度差，人會更舒適一些。

我們先了解一下新生寶寶與眾不同的骨性結構，再來考量他的實際需要。寶寶的脊柱相對而言比較平直，尤其是頸凸並不明顯，整個頸部較為短粗，平躺時並未脫離床面。脊柱關節韌帶游離度大，比較柔韌，因此我們抱起新生的小寶寶時會感覺他脊骨軟綿綿的沒力氣。因此，新生寶寶平躺時完全不需要墊枕頭就能保持脊柱平直，從而在最大程度上放鬆脊柱及其周圍的關節、韌帶、肌肉等。剛出生的寶寶全身最寬的地方是幾乎全部覆蓋骨性結構的腦袋，生產時硬腦殼在前方「開闢道路」出來了，身軀隨後很快出來，否則他很可能會難產。因此寶寶側臥時頭和肩部也基本等寬，不需要枕頭就能保障脊柱平直。到兩三個月，寶寶會抬頭時，受應力影響頸凸慢慢形成，平躺時頭和背會漸漸出現高度差，不過此時也並不明顯，到六七個月寶寶會坐了，頸凸、胸凸發育得相對完善，這時候可以根據情況選擇是否需要墊枕頭。寶寶接近一歲時才會形成較為明顯的頭寬和肩寬的差別，不過寶寶完全可以自己調整姿勢，在沒有枕頭的情形下讓自己舒舒服服睡著。

關於墊枕頭的網路文章，經常被大家轉載的數據是0~3個月寶寶不需要墊枕頭。3~5個月枕頭高約1cm，可用毛巾或棉布摺疊當枕頭。6個月之後枕頭最高不超過3~4cm，3~6歲枕頭高度不超過6~9厘米。梧桐媽媽並未追溯到這些精確的數據的來源，也很遺憾沒有搜索到相關的權威文章。

但我們很容易觀察到一個事實——嬰兒的頭顱巨大，脖子短，即使超過兩歲甚至三歲，頸凸和胸凸形成的頭背高度差都不如我們想像的那麼明顯。兩歲左右的寶寶也完全可以在沒有枕頭的情況下平躺入睡。成人沒有墊枕頭最大的問題是頭顱後仰，氣道也會在一定程度上延展和受壓變得狹窄，舌根後墜容易部分堵塞氣道，因而會出現鼾聲。一些人醒來後感覺會頭暈腦脹，事實上並不是我們想像的頭顱下墜充血（幾個厘米的高度差別不至於有很明顯的壓力變化），多數情況是整夜累積氣道進氧量下降，或頸部關節肌肉緊張引起的頸部神經牽涉性頭痛。我們仔細聽一聽沒墊枕頭仰躺著的寶寶的呼吸聲，如果沒有腺樣體肥大等導致氣道或鼻咽腔狹窄的疾病情形，通常沒有鼾聲。要知道寶寶的舌頭相對成人占口腔比例更大些，理論上同樣體位同等深度睡眠的情況下，舌根後墜堵塞氣道的情形也會更多、更嚴重些，如果頭顱後仰很可能會像成人一樣出現鼾聲。沒有鼾聲便說明不墊枕頭的情況下，兩三歲的寶寶頭顱並沒有明顯後仰。

此外，在操作上，可能並沒有多少規律可以遵循——因為，寶寶是會動彈的！睡覺時穿衣服的厚度也會有影響！7~8個月的寶寶經常滿床打滾，多數時候小腦袋並不會老老實實呆在枕頭上。另外，冬天時很多媽媽喜歡給寶寶套上較厚的小包被，裡面也不會脫太多衣服，寶寶背部衣服和包被的厚度，也會影響仰臥時頭背高度差。很多寶寶仰躺的時間並不多，側躺或趴著睡的情況很常見，頭肩高度差也因人而異，多數時候他們會微微偏過身軀，本能地調整自己偏向仰躺或趴著的方向，從而讓頸椎平直放鬆。稍大一些的孩子，只要選一個合適的薄枕頭放在他附近，不用刻意給他墊上，如果他翻身後有墊枕頭的需要，很多時候他會迷迷糊糊地自己把腦袋湊上來，並本能地挑選一個讓他放鬆的姿勢入睡。作為父母，聽聽寶寶沒有明顯的呼嚕聲，並不用去調整他的位置。如果寶寶打呼嚕，可能就是枕頭太高或者太低了，試著調整一下，讓他的脊柱看上去更平直一些，沒有聲音了便說明寶寶是舒服的。

因此，從理論上來講，一歲內，甚至兩歲內的寶寶，無論採用什麼姿勢，都可以完全不使用枕頭入睡。從操作上來講，其實很難給出一個合適的枕頭厚度具體數值讓照料者遵循，也很難將這個定好高度的枕頭粘在寶寶後腦勺上。當然，等寶寶八九個月以後，會滾會爬時用枕頭也沒太大關係，特別是冬天穿衣服和包被比較厚的時候。枕頭高度不需要很精確，矮一些比高了好，他完全可以在迷迷糊糊的情形下選擇一個自己覺得舒服的方式睡覺。如果寶寶打呼嚕或呼吸聲比較明顯，就幫他調整一下體位便可。

歸根結底，墊不墊枕頭，墊多厚的枕頭，並沒有那麼精確的公式。和穿多少衣服、是否穿戴帽子或襪子等一樣，最終會變成一個適應性的習慣問題。嬰兒的適應能力，要比我們想像的強大許多。沒怎麼墊過枕頭的寶寶很可能到好幾歲也不喜歡墊枕頭。習慣墊枕頭的寶寶，有可能離了枕頭，或者墊矮了就睡不好。總體而言，不墊或墊矮一點，並形成習慣，比墊高了好。

其實，近年來國際權威機構也開始重視枕枕頭的問題。美國兒科學會、香港衛生署等權威組織都建議不要給1歲內的嬰兒睡枕頭，澳洲則建議孩子2歲前在無人看護的情況下，不要給他使用任何形式的枕頭。原來，我們的知識庫，真的得更新了。

（2）枕頭太高了，有什麼害處？俗話說「高枕無憂」，其實不然。

上面提到了，一兩歲的寶寶在仰臥時頭背高度差都不很明顯，頭顱沒有明顯的後仰。給他墊上枕頭，且僅僅墊在頭的下面，他的頭顱很可能會向胸部傾斜，頸椎前屈。要知道成人墊太高的枕頭會呼吸不暢，頭頸部軟組織得不到放鬆，緊張酸痛甚至落枕，長此以往形成用高枕的習慣，還會改變頸部生理凸度得頸椎病。寶寶更是如此，這個姿勢會對他很不利，只是他的頸部組織延展性、可塑性和耐受性（血供等更為理想）會比成人好，落枕的情形很少出現。因其全身各個組織都在快速發育中，頸部也不例外，尤其是年紀更小些的寶寶。而他一天中絕大部分時間都在睡覺中度過，經常給他墊枕頭，甚至墊過高的枕頭，會讓他的頸部骨骼、肌肉、韌帶等發育都偏離正常的方向，改變生理曲度，軟組織得不到放鬆，還會形成不良的用枕習慣，成年後頸椎病的發病率會大大增加。另一方面，低頭的姿勢會在一定程度上壓迫氣道，造成呼吸不暢，有點兒類似壓折一根吸管或橡膠管一樣，有可能造成累積進氧量減少。同時，頸部軟肌肉、韌帶等得不到放鬆，可能會壓迫周邊組織，頸部甚至頭部的血液循環也有可能會受到影響。

因此，梧桐媽媽認為，無論對多大的寶寶，枕頭都不是必需品，權衡利弊還是不墊為好，尤其是一兩歲以內的寶寶。實在要墊，寶寶一兩歲以後，墊很薄的枕頭即可，觀察寶寶脊柱是否平直，是否打呼嚕來調整枕頭厚度和寶寶體位。